一次，傳染科收治了一位70多歲的重癥水痘患者，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)多器官衰退，血小板大幅下降?！俺Ｒ姷乃欢嗍菍ΠY治療，但他已經(jīng)多器官衰竭，很多醫(yī)生會選擇直接轉(zhuǎn)院進行血透?！?/div>
現(xiàn)任那曲市人民醫(yī)院傳染科主治醫(yī)師的厲永香第一次見到談海玉，就是她從上海回來以后。她告訴記者，想要檢測胸腔積液患者的病原體，需要穿刺抽取積液化驗。這之前，醫(yī)生只能“什么時候需要什么時候穿”，不僅增加了經(jīng)濟負擔，還讓患者受苦。引進新技術(shù)后，只要穿刺一次，每天引流管打開，胸腔積液、腹腔積液就能順利流出來。
在使用抗生素方面，談海玉認為，除了明確適應癥，合理足量用藥，還要關(guān)注它是時間依賴還是濃度依賴。以青霉素為例，成人在沒有腎功能損傷的前提下，要求每6小時給藥一次。此前可能為方便，沒有按照6個小時節(jié)奏給藥，但談海玉要求嚴格按照使用說明用藥，減少患者形成耐藥性?！霸撛趺粗尉驮趺粗危撌鞘裁捶桨妇褪鞘裁捶桨??！?/div>
剛到那曲市人民醫(yī)院傳染科時，厲永香對傳染病治療并不熟悉。在談海玉的幫助下，她從最基礎(chǔ)的“手衛(wèi)生”“三區(qū)兩通道”學起，如今已經(jīng)成長為科室主力。她還記得，每次查房時，談海玉總會和醫(yī)生們同步最新的診療手段，有人問到不明白的操作，她也會仔細地給大家講解。
在上海，談海玉還見識到了完整的艾滋病防治流程?！爸安恢肋@種疾病該如何處理，看了上海的方法，我們也有了方向?！彼f。
2018年起，那曲市人民醫(yī)院傳染科開始接收艾滋病患者，一套完整流程在談海玉帶領(lǐng)下建立起來?！盎颊叩陌l(fā)現(xiàn)、治療，基本都可以在醫(yī)院完成?！眳栍老阊a充說，“在國家扶持下所有藥品都是免費的?！比缃?，那曲市人民醫(yī)院在艾滋病的上報率、患者服藥依從性以及就診率、治療率方面，都有了很大的提升。
從談海玉擔任科室負責人起，傳染科就形成了加強防治宣傳的傳統(tǒng)?！懊磕臧滩?、肝炎等疾病的防控宣傳日，醫(yī)護人員都會作相應的宣教或者開展義診活動?！眳栍老阏f。
2018年11月，醫(yī)院正式通過“三級甲等”評審。爭創(chuàng)“三甲”期間，談海玉被委任籌辦感控科?！耙彩且惶鞗]學過，只能到處查資料。”談海玉回憶，當時邊學習邊實踐，從最簡單的醫(yī)療垃圾分類開始，到傳染分區(qū)，再到科室醫(yī)護人員的手部消毒檢查。在她的帶動下，醫(yī)院的感染率逐漸降了下來。感控科的建立也直接幫助醫(yī)院順利應對新冠疫情期間的各種防控工作。
近年來，那曲市人民醫(yī)院不斷發(fā)展。在2024年拍攝的那曲市人民醫(yī)院宣傳片《守護4500》里，那曲市衛(wèi)生健康委黨組成員、那曲市人民醫(yī)院黨委書記、副院長索南平措介紹，“十三五”以來，先后投入了3.5億元對醫(yī)療區(qū)進行升級改造，現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療的基礎(chǔ)性條件與內(nèi)地基本沒有區(qū)別，可以做到426種疾病治療不出那曲市。
針對高原病多發(fā)的醫(yī)療難題，醫(yī)院成立了世界海拔最高地區(qū)的第一所高原醫(yī)學研究院，同時也成為西藏少數(shù)能夠?qū)嵤┻h程醫(yī)療服務的醫(yī)院。5月21日，那曲市人民醫(yī)院正式掛牌“國家胸痛中心（基層版）”，標志著那曲市胸痛中心建設(shè)水平達到國家級先進標準。
在那曲這么多年，最愧疚的是家人
4月17日，中青報·中青網(wǎng)記者第一次見到了談海玉，她個子不高，戴著一副變色眼鏡，自來卷的頭發(fā)束在腦后。
剛到那曲時，一位志愿者因高反引發(fā)肺水腫，談海玉像照顧家人一樣照顧著初次見面的同伴，一日三餐按時送到病房，有同事誤以為他們是戀人，其中就包括她后來的丈夫李春來，“我想一個女生這樣對待一名因志愿服務而認識的同事，她肯定是一個善良的人。”
李春來也是首批西部計劃志愿者，服務單位是那曲畜牧技術(shù)推廣總站。2003年10月，在志愿者聚餐時他與談海玉正式認識，“她的一言一行在不知不覺中深深打動了我，感覺她就是今后陪伴我的人，后來我們也就走到了一起。”李春來回憶說。
在李春來的印象里，談海玉對工作總是隨叫隨到。“傳染科患者較多、醫(yī)療條件較差，值班醫(yī)生稍微遇到一點困難就給她打電話，有時她一晚上接打五六個電話，甚至半夜兩三點接一個電話后急匆匆到醫(yī)院去，徹夜處理工作?！?/div>
談海玉的戰(zhàn)場不僅在醫(yī)院，還有鄉(xiāng)村傳染病防治一線?！案鶕?jù)上級要求，我們要到基層醫(yī)療單位指導傳染病科室的建設(shè)?！闭労Ｓ窕貞?，在這個過程中最難的就是交通不便。當?shù)貨]有柏油路，車輛只能在沙土路上行駛。翻山越嶺，有時候來回一趟就需要好幾個小時。談海玉還記得第一次下鄉(xiāng)，看著路邊的陡坡，每次車輛都是驚險通過。
最讓李春來揪心的是2020年7月的一次下鄉(xiāng)。當時已經(jīng)懷孕近6個月的談海玉被通知去巴青縣?！拔抑廊ネ颓嗦吠据^遠，道路崎嶇不平非常不好走?！崩畲簛碚f，自己不同意她下鄉(xiāng)，她卻非要去，無奈李春來只好給分管院長打電話才改派其他人。
結(jié)果沒多久，2020年7月4日上午10點多，因長期工作勞累，談海玉出現(xiàn)腹部疼痛癥狀，醫(yī)院檢查判斷為子宮早剝，需要馬上手術(shù)。手術(shù)過程中談海玉因血小板偏低無法凝血，在輸入300cc全血情況下才得以保命，之后又在重癥監(jiān)護室待了2天，在病房待了12天才出院，可依然不能站立。最終，夫妻兩人決定回老家療養(yǎng)，用大約10個月時間身體才徹底恢復。
那段時間，李春來在醫(yī)院檢查時被確診為“甲狀腺惡性腫瘤”，經(jīng)過手術(shù)、放射治療至今一直在用藥。
同樣作為首批西部計劃志愿者，李春來剛到那曲時就趕上動物疫情，被抽調(diào)到動物疫情防控辦。當時，他連續(xù)兩個多月吃住在防控辦，幾乎把防控辦白天黑夜的值班全包了。服務期滿后，在家人的理解與支持下，李春來選擇留在那曲，成為那曲農(nóng)牧局的一名干部。
2012年和2019年，西藏自治區(qū)相關(guān)部門曾兩次調(diào)他去拉薩工作，他都拒絕了?！耙皇俏野涯乔敵闪宋业牡诙枢l(xiāng)，不愿意離開；二是如果我調(diào)走了，我的愛人就太孤單了，她身體不好，身邊沒有人照顧陪伴，我實在不放心?！彼f。
后來，看到談海玉經(jīng)常徹夜難眠，自己疾病纏身加之年齡增長，高反日益嚴重，李春來才下定決心調(diào)離那曲。談海玉告訴記者，決定離開那曲時，李春來找到曾想調(diào)自己的上級領(lǐng)導詢問是否還需要自己，領(lǐng)導當即回復：“當然需要！老是不調(diào)，你是希望死在那曲嗎？”
在那曲，李春來和談海玉最愧疚的就是家人。自參加工作以來，李春來連續(xù)8年在那曲過春節(jié)，談海玉在那曲工作的19年時間里只回老家陪父母過了3個春節(jié)。如今兩人的孩子在內(nèi)地上學，李春來作為西藏自治區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳選派的駐定日縣康莊村第一書記去往駐村點，談海玉則留在拉薩，一家人又過上了聚少離多的日子。
“如果身體可以的話，本來想著一直留在那曲”
“如果身體可以的話，本來想著一直留在那曲。”面對中青報·中青網(wǎng)記者，談海玉說出了他們夫妻最真實的想法，盡管兩人的身體早就經(jīng)不起高海拔的考驗。
談海玉身體最早出現(xiàn)變化是在2010年，駐村期間她被查出囊腫，手術(shù)治療后便匆匆回歸崗位。2015年，她又患上肺水腫。從那以后，她每次休假回到那曲，都會有明顯的高原反應?！爸爸灰粌商炀涂梢赃m應，2020年以后每次回到那曲都要不舒服一兩個月?！?/div>
2021年，談海玉休假結(jié)束回到那曲后高反更嚴重了，即使吸氧也經(jīng)常整晚失眠。“咳嗽、疲憊，記不住東西，甚至路都走不遠?！彼f，受此影響工作上也是“整天稀里糊涂”。
談海玉夫妻離開了那曲，但后面，西部計劃志愿者們響應黨和國家的號召，一批接一批來到西藏，來到那曲。
據(jù)西藏自治區(qū)西部計劃項目辦統(tǒng)計，截至目前，在崗的西部計劃志愿者中，有33人在醫(yī)療衛(wèi)生崗位；在扎根西藏的西部計劃志愿者中，有140余人從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。
2023年，畢業(yè)于遼寧省中醫(yī)藥大學杏林學院的山西姑娘楊鑫芳接過談海玉的接力棒，來到那曲市人民醫(yī)院，服務于120急救中心。
“談海玉醫(yī)生既是我的前輩也是我的榜樣。”楊鑫芳說，“作為首批西部計劃志愿者，她能堅定地選擇到那曲肯定需要更多勇氣，而且那時候的條件要比我現(xiàn)在艱苦得多?！比缃?，楊鑫芳也決定留在西藏，希望像談海玉一樣為西藏衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展貢獻力量。
對談海玉來說，她未曾真正離開。雖然離開了地理意義上海拔4500米羌塘高原上的那曲，但新的單位拉薩那曲第四高級中學，校名中還嵌著“那曲”，她依然守護著“異地求學”的來自那曲的下一代青少年的身體健康。而更重要的，是她骨子里離不開那曲。
在新單位，“閑不住”的談海玉在2024年考取了心理咨詢相關(guān)證書，最近又忙著準備執(zhí)業(yè)藥師考試，“以前在醫(yī)院都是?？疲F(xiàn)在需要全科治療，需要了解更多藥品信息，才能幫到孩子們?！彼χf。
